RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the use of hyperbaric oxygen therapy as an adjunctive treatment in mediastinitis after coronary artery bypass surgery. METHODS: This is a retrospective descriptive study, performed between October 2010 and February 2012. Hyperbaric oxygen therapy was indicated in difficult clinical management cases despite antibiotic therapy. RESULTS: We identified 18 patients with mediastinitis during the study period. Thirty three microorganisms were isolated, and polymicrobial infection was present in 11 cases. Enterobacteriaceae were the most prevalent pathogens and six were multi-resistant agents. There was only 1 hospital death, 7 months after the oxygen therapy caused by sepsis, unrelated to hyperbaric oxygen therapy. This treatment was well-tolerated. CONCLUSION: The initial data showed favorable clinical outcomes.
Assuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Ponte de Artéria Coronária/efeitos adversos , Oxigenoterapia Hiperbárica , Mediastinite/terapia , Idoso , Terapia Combinada/métodos , Feminino , Humanos , Masculino , Mediastinite/etiologia , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJETIVO: Avaliação da utilização de oxigenoterapia hiperbárica, como tratamento adjuvante, em casos de mediastinite, em pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica. MÉTODOS: Estudo descritivo retrospectivo, no período entre outubro de 2010 e fevereiro de 2012. A oxigenoterapia hiperbárica foi indicada nos casos de difícil manejo clínico a despeito da antibioticoterapia. RESULTADOS: Identificaram-se 18 pacientes com mediastinite, nos quais 33 microrganismos foram isolados, estando a infecção polimicrobiana presente em 11 casos. Enterobactérias foram os germes mais prevalentes e seis agentes multirresistentes. Ocorreu 1 óbito, na evolução, 7 meses após o término da oxigenoterapia, por septicemia, não relacionado à terapêutica. O tratamento foi bem tolerado. CONCLUSÃO: Os resultados clínicos iniciais foram favoráveis.
OBJECTIVE: To evaluate the use of hyperbaric oxygen therapy as an adjunctive treatment in mediastinitis after coronary artery bypass surgery. METHODS: This is a retrospective descriptive study, performed between October 2010 and February 2012. Hyperbaric oxygen therapy was indicated in difficult clinical management cases despite antibiotic therapy. RESULTS: We identified 18 patients with mediastinitis during the study period. Thirty three microorganisms were isolated, and polymicrobial infection was present in 11 cases. Enterobacteriaceae were the most prevalent pathogens and six were multi-resistant agents. There was only 1 hospital death, 7 months after the oxygen therapy caused by sepsis, unrelated to hyperbaric oxygen therapy. This treatment was well-tolerated. CONCLUSION: The initial data showed favorable clinical outcomes.
Assuntos
Oxigenoterapia Hiperbárica , Infecção da Ferida Cirúrgica , Mediastino , Revascularização Miocárdica , OsteomieliteRESUMO
A doença arterial coronariana é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. O tratamento clínico, associado ao estilo de vida, é sua base terapêutica. Somando-se a isso, para evitar a progressão da doença arterial coronariana, melhorar a qualidade de vida e reduzir a intensidade da angina, deve-se considerar a revascularização miocárdica. as indicações da cirurgia de revascularização miocpardica têm passado por mudanças, desde que a primeira intervenção cirurgica foi realizada em 1967. Apesar de diversos ensaios clínicos realizados, ainda hoje não há consenso sobre as indicações da abordagem cirúrgica, e seus reais benefícios em relação ao tratamento clínico otimizado...
